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解鈴還須系鈴人,既然內需啟動不了的一大根源是擔心患病無錢醫治,那么,如果有比較完善且相對高水平的醫療保障,人們就不怕生病,就敢于為改善生活或自身發展而去花錢。所以,這次開展城鄉居民大病保險工作,在現有基本醫療保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障,直接目的就是要解決人們因病致貧、因病返貧的突出問題。

而從當前來看,此項制度安排對促進中國盡快走出經濟下行的壓力,也極有助益。因為在經濟困難時,要建立內需主導型的發展模式,前提是消化嚴重過剩的產能,只有收入提高且預期良好,人們才敢放心消費。因此,穩增長的關鍵,其實不是進行大力度的投資,而是大幅提升勞動者的收入水平。它包括兩個方面,一是繼續提高職工的最低工資水平；二是完善各項社會保障,并提升社保水平。

大病保險報銷不低于50%的意義,還可從經濟發展目的來看。經濟發展的目的,最終是為了回饋民眾,使民眾過上有質量保證的、富足幸福的生活。因為每個人的能力和發展機會都不一樣,靠個人的能力和努力不是所有人都可過上體面生活的。這個責任就落在國家身上,需要國家做好這方面的事情。從這個角度說,城鄉居民大病保險報銷不低于50%的規定,真正表明我們開始進入全民福利時代。

有些人不贊成“福利社會”的提法,認為在目前發展水平不高,還有很多問題需要國家去解決的情況下,不宜盲目地迎合百姓的需求,建設“福利國家”,何況百姓的需求是無止境的,福利也是剛性的,上去了就下不來,很容易掉入“福利陷阱”中,最后被沉重的福利負擔所吞噬。不能講這個告誡一點道理都沒有,但把發達國家的情況簡單比附中國,是不妥的。發達國家現在是福利過度,從而養成了一些人依賴福利的心理,所以它要走出危機,須削減福利；中國的情況恰恰相反,目前的主要問題是福利不足,社保醫保水平還很低,國家用于社會保障的支出增速,還趕不上經濟增速和財政增速。在這種情況下談警惕福利陷阱,杞人憂天,還可能發出錯誤信號。

“福利社會”是中國百姓的千年夢想。這些制度的建立,使民眾離夢想更近一步。(鄧聿文)