福州新聞網(wǎng)訊 光整的臉部，皮膚顏色均一，眼睛可以睜閉……如今，小梅的臉部煥然一新。29日上午，記者在福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院整形外科的病房里見到了術(shù)后兩周的小梅，躺在床上的她開心地和大家打招呼，微笑的表情十分自然。雖然右側(cè)臉部還有些許瘀斑，但以后會慢慢恢復(fù)。
不久前，本報報道了17歲的莆田女孩小梅因年幼時全身多處被火燒傷造成面部毀容，在社會各界愛心人士的幫助下接受省內(nèi)首例“中國式換臉”。兩周前，協(xié)和醫(yī)院為小梅做了手術(shù)，前后歷經(jīng)近10個小時，換臉手術(shù)獲得成功。
小梅“換臉”后更自信了
整形外科主任醫(yī)師郭志輝向記者介紹了換臉手術(shù)的5個步驟。第一步，他們將小梅胸前那塊培育了9個多月的新皮膚分離開，只留下當(dāng)時預(yù)構(gòu)的血管。為了手術(shù)時更容易找到這條所謂的“生命線”，術(shù)前他們特意用硅膠片作為標(biāo)記，方便手術(shù)時加以保護(hù)。第二步，由于小梅的眼睛、嘴巴和鼻子因燒傷導(dǎo)致移位，醫(yī)生們先將這些部位的疤痕切除，進(jìn)行松解、復(fù)位，使五官回到正常的狀態(tài)，還用假體為小梅墊了一個新下巴，使臉部更加立體美觀。第三步，找到原先設(shè)置好的旋轉(zhuǎn)點(diǎn)，將這塊新皮膚從胸前旋轉(zhuǎn)到小梅的臉部。第四步，醫(yī)生們按新皮膚的血管走向進(jìn)行剪裁，在眼、口、鼻這些位置切開的同時，還要保證臉部兩端的皮膚完好。第五步就是縫合皮膚，對皮下韌帶進(jìn)行固定。拆線后，醫(yī)生們還為小梅畫上了眉毛。
整形外科副主任醫(yī)師江成鴻說，手術(shù)時雖然切除了小梅臉上的疤痕，但完整地保留了表情肌，將來小梅可以像其他女孩一樣自然地表達(dá)臉紅、害羞等細(xì)節(jié)表情。
“手術(shù)很成功，一個星期后她就可以出院了。”江成鴻稱，如今小梅的傷口基本愈合了，后期他們會為她戴上面套，抵抗皮下疤痕的收縮。目前，小梅臉部的血液大部分還是依靠脖子上預(yù)構(gòu)的血管供應(yīng)，隨著慢慢恢復(fù)，血液的神經(jīng)會在表層肌下直接生長到臉部的表皮，等到臉部皮膚穩(wěn)定成活后就可以進(jìn)行后期面部的精雕，這大概需要兩三個月時間。
拆線后，小梅開始喜歡照鏡子了，每天都觀察自己臉部的變化。小梅的母親柯女士告訴記者，自從那次出意外后，小梅變得很自卑，鏡子也不敢碰，小伙伴們都躲著她。隨著臉部情況一天天好轉(zhuǎn)，小梅的笑容多了，慢慢地開朗自信起來。
各地愛心人士積極捐款
29日上午，在醫(yī)生的鼓勵下，小梅拿起筆，在白紙上工整地寫下一張感謝信：“感謝醫(yī)生護(hù)士，那些關(guān)心我的人，還有許仙源、蘇伯伯、基金會。所有愛心人士，感謝你們，謝謝你們大家!”
省婦聯(lián)兒童工作部部長、省婦女兒童發(fā)展基金會秘書長徐亞力拿出一張表格，上面是近期資助小梅的名單。最大的一筆1萬元是福州一名退休老太太捐助的，當(dāng)時她從鼓屏路邊走邊問直到捐助地點(diǎn)，捐錢后堅持不肯透露自己的姓名，后來因?yàn)榈怯浀男枰鸥嬖V了工作人員，連捐贈證書都沒有領(lǐng)就離開了。去年第一個為小梅捐助2萬元的莆田老鄉(xiāng)游文晃剛剛被評為福建省道德模范，得知小梅進(jìn)行了手術(shù)，立即將8000元獎金打入愛心賬戶。此外，廈門一中13歲的蔡昱錕剛剛被評為福建省美德少年，他不僅捐出了5000元獎金，還捐出了1000元壓歲錢。
徐亞力說，還有許多市民得知小梅的遭遇后，紛紛將善款打入愛心賬戶，10月12日至23日，福建省婦女兒童發(fā)展基金會共獲得54138元的善款。
據(jù)了解，小梅的后續(xù)治療還需要一定的費(fèi)用，愛心捐助行動仍然在進(jìn)行。如果你也被這個堅強(qiáng)的女孩打動，請加入愛心幫扶行動中，所有捐助款項將由福建省婦女兒童發(fā)展基金會統(tǒng)一分配。
捐款賬號：1402023609014404467(捐款時請注明“許劍梅救助資金”)。開戶名：福建省婦女兒童發(fā)展基金會。開戶行：工行福州市華林支行。
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“新臉”生長良好，以后也會像普通人一樣長痘長斑，也可進(jìn)行美容
小梅已經(jīng)會笑了
本報記者林雅賴麗蓉/文 呂誠/圖
在做完換臉的最后一期手術(shù)后，莆田燒傷少女許劍梅變得愛照鏡子了。昨日，看著自己生長良好的“新臉”，她笑了。
醫(yī)生說，小梅已能夠“指揮”全新的面孔完成一些面部表情。這意味著我省首例“中國式換臉術(shù)”取得了最后的成功。
耗時10小時完成“新臉”移植
14日中午12時許，小梅被推進(jìn)手術(shù)室。我省首例“中國式換臉術(shù)”進(jìn)入最關(guān)鍵的時刻——旋轉(zhuǎn)移位“新臉”，同時進(jìn)行面部設(shè)計。
昨日，協(xié)和醫(yī)院整形外科主任郭志輝和副主任醫(yī)師江成鴻揭秘了當(dāng)時換臉的整個過程。
據(jù)他們介紹，最后一期手術(shù)分為6個步驟，耗時約10小時。
小梅用筆寫下了對大家的感謝
當(dāng)日12時許，醫(yī)生們先把“種植”在小梅肩胸部的皮瓣組織切下，再次進(jìn)行皮瓣延遲手術(shù)，檢查“新臉”的血供情況。
醫(yī)生們發(fā)現(xiàn)僅靠預(yù)構(gòu)的血管供血，“新臉”絲毫沒有發(fā)黑的情況發(fā)生。這意味著，“新臉”無需再養(yǎng)，可以進(jìn)行移植。
13時30分許，醫(yī)生們開始尋找預(yù)構(gòu)的血管，“剝離”出來對其進(jìn)行保護(hù)。這是“新臉”的生命線，一旦碰破，就意味著手術(shù)失敗。
半個小時后，樹枝狀的血管網(wǎng)被分離出來，“新臉”的血運(yùn)主干保護(hù)完整，接下來就是旋轉(zhuǎn)。
醫(yī)生們對小梅臉部的五官進(jìn)行復(fù)位，在不傷害表情肌的情況下，削除密布的凹凸不平的疤痕，同時對她的口狹窄、眼瞼外翻等畸形進(jìn)行松解復(fù)位，接著，又用假體給她墊了一個新下巴。
隨后，游移的“新臉”被旋轉(zhuǎn)到小梅的臉部，醫(yī)生們開始根據(jù)小梅的五官進(jìn)行“新臉”的剪裁調(diào)整。
為了避免損傷新臉血管主干，剪裁也很講究技巧。在進(jìn)行透光試驗(yàn)，了解新臉的血管分布后，醫(yī)生們才慎重下刀。
最后一步是新臉的固定縫合。這也不是簡單的活，“新臉”不是簡單地覆蓋上去，還要考慮到表情的對稱性，不僅連接處要縫合，在表情肌的某幾個點(diǎn)也要進(jìn)行縫合，同時還要進(jìn)行皮下和肌肉的深部固定。
比如，在展現(xiàn)笑、撅嘴、鼓腮等面部表情時，會出現(xiàn)鼻唇溝。因此，醫(yī)生們在縫合時，要隨時調(diào)整，最大限度做到細(xì)致、平整，使口角、鼻翼保持對稱性。
手術(shù)到底縫了幾針，江醫(yī)生說，多得記不清了，只知道當(dāng)時好幾名醫(yī)生輪番上陣，縫合了2個多小時。
而此次手術(shù)的麻醉也是一大難點(diǎn)。由于小梅燒傷后張口受限，當(dāng)日3個麻醉醫(yī)師一起上陣，才成功通過鼻子插管為她進(jìn)行艱難麻醉。
醫(yī)生們在手術(shù)臺上一直忙活到當(dāng)晚10時許，護(hù)士也換了兩三撥，手術(shù)才結(jié)束。讓人振奮的是，“新臉”的移植很成功，他們第一時間將這個消息告訴焦急等待的家屬。
“新臉”皮膚光滑已能“微笑”
昨日，在協(xié)和醫(yī)院整形外科病房，記者見到了小梅。她的“新臉”還沒有完全拆線，右臉還有紅斑沒有完全消退。
記者觸摸小梅的“新臉”發(fā)現(xiàn)，皮膚很光滑。而小梅也可以感覺到，記者剛沖過自來水的手指稍微有點(diǎn)涼。
小梅說，她對手術(shù)的結(jié)果非常滿意——無論是從外觀上還是功能上。對于能重新?lián)碛幸粡埞饣哪槪两袢杂X得有些不可思議。
術(shù)后，小梅“新臉”的日常清潔，一直是她的媽媽在做。她媽媽每天會用生理鹽水給她的新臉進(jìn)行清潔，同時用眼藥水、百多邦等對縫合處進(jìn)行消炎，一天兩次。
郭志輝主任說，術(shù)后小梅恢復(fù)良好，也不用服用其他藥物輔助治療，現(xiàn)在需要的就是慢慢修復(fù)的時間。小梅臉上的紅斑是靜脈淤血，大概在術(shù)后21天就會完全消退。
由于此次小梅移植的臉皮厚薄適中，帶有一定的皮下脂肪，因此術(shù)后效果很好。小梅已經(jīng)學(xué)會使用新面孔表達(dá)“笑”這個表情。
當(dāng)然，小梅的表情與正常人的表情還是有區(qū)別的，做不到太夸張的表情。不過，隨著時間的增長，她還會有更細(xì)膩的表情。
“新臉”也會長痘長斑也能做美容
小梅的“新臉”慢慢變好后，會不會像正常人一樣有長痘長斑的煩惱呢？她能不能敷面膜，做一些面部美容呢？對此，江成鴻說，小梅的“新臉”有皮脂腺、汗腺和毛囊等正常皮膚結(jié)構(gòu)，所以也會出現(xiàn)這些正常人的皮膚煩惱。
如果小梅今后由于生活飲食作息的種種原因，導(dǎo)致皮膚皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺堵塞等情況，就可能長痘痘，如果太陽曬得過多，一樣會長斑。
隨著恢復(fù)的時間拉長，小梅“新臉”對外界冷熱變化的反應(yīng)還會更明顯，如熱的時候會冒汗。
同時，郭志輝主任補(bǔ)充說，小梅的“新臉”完全長好，與表情肌有效粘連需要3個月的時間，因此不宜大力地揉搓臉部。
“新臉”相對正常人的臉皮會更脆弱一些，抵抗能力會差一點(diǎn)，但皮膚正常的新陳代謝、受傷后的愈合能力等功能都不缺。今后，她也可以敷面膜，做一些面部的保養(yǎng)和美容。
此次，小梅換了約3/4的臉，保留了她的額頭。郭主任說，這主要是考慮到皮源的問題，同時額頭燒傷并沒有那么嚴(yán)重，用劉海遮蓋住就能解決。
接下來，醫(yī)生還將對小梅的“新臉”再次進(jìn)行設(shè)計，如下巴還要再進(jìn)行調(diào)整，眉毛也要重新設(shè)計，另外術(shù)后“新臉”的康復(fù)治療，如保養(yǎng)等問題，醫(yī)生們也將持續(xù)關(guān)注。
對話 小梅：心里滿滿都是感謝
昨日上午，記者在病房中也見到了小梅的一家人。在與記者交談過程中，小梅的媽媽柯女士百感交集，笑容當(dāng)中夾雜著淚花。
“小梅毀容后，對生活失去了信心，每天都低著頭走路，更別提照鏡子了。”柯女士說，換臉后，小梅最大的變化就是笑容多了，愛照鏡子了，也會主動和醫(yī)生還有其他病人交談。
柯女士說，他們一家經(jīng)濟(jì)困難，“這次小梅換臉成功，特別感謝社會各個愛心人士，還有醫(yī)生護(hù)士們。”
據(jù)省婦女聯(lián)合會兒童部部長、省婦女兒童發(fā)展基金會秘書長徐亞力說，從10月12日媒體開始報道至10月23日，有114個愛心人士向福建省婦女兒童發(fā)展基金會（“許劍梅救助資金”）捐款，共達(dá)54138元，其中最多的捐款1萬元，少的也有10元。
一名76歲的老人，由于不知道省婦女聯(lián)合會的具體位置，從鼓屏路一路詢問才走到省婦聯(lián)，在查看省婦女聯(lián)合會兒童部的主管單位等相關(guān)證件后，捐出了1萬元，連名字都沒留下。
13歲的少年蔡昱錕，捐出自己獲得省助人為樂少年的5000元獎金以及1000元的壓歲錢；還有莆田的游文晃，捐出省道德模范的8000元獎金……
昨日上午，一位住在1號病床的老人家準(zhǔn)備出院時，聽說了小梅的事情后，十分感動，當(dāng)即找到徐部長捐了200元。
“我心里滿滿都是感謝。”小梅說，在治療前，她想都不敢想，有一天能擁有一張正常人的臉。
她十分感謝協(xié)和醫(yī)院整形科的醫(yī)生護(hù)士們，還有婦聯(lián)的徐阿姨、那些認(rèn)識的以及不認(rèn)識的愛心人。“其實(shí)謝謝這兩個字無法表達(dá)我的感激之情，但是除了謝謝，我不知道該怎么說。”
從采訪開始到結(jié)束，小梅的雙手都緊緊地握著江醫(yī)生的手，長時間的相處，讓她對江醫(yī)生非常地信賴。
“等完全好了以后，我打算先回去讀書，如果學(xué)習(xí)跟不上，就去找一份工作。”小梅說，“我對未來充滿了信心。”
延伸 普通人也可以換臉嗎？
傳統(tǒng)的換臉手術(shù)中，醫(yī)生們都是選取死去6至8小時的捐獻(xiàn)者，取下他整個臉部的皮膚，移植給有需要的病人。但這種異體臉面的移植存在排異，要長期服用免疫抑制劑，可能導(dǎo)致嚴(yán)重感染、倫理等諸多難題。
而此次協(xié)和醫(yī)院開展的“中國式換臉”解決了上述的難題，不存在排異以及嚴(yán)重感染、倫理等方面的問題。
那么，普通人想換一張臉的話是不是也可以換呢？江成鴻醫(yī)生強(qiáng)調(diào)，普通人完全沒有必要冒這么大的風(fēng)險和痛苦換另一張臉。
根據(jù)去年英國《經(jīng)濟(jì)學(xué)家》公布的“各國整形排行榜”，中國整形手術(shù)量位列第四。
福建省衛(wèi)生廳器官移植倫理委員會委員、福建醫(yī)科大學(xué)人文學(xué)院醫(yī)學(xué)倫理教研組老師陳旻表示，生命倫理學(xué)包括四大基本原則，即尊重、自主、無傷與有利、公正等。
從倫理方面來說，整形最有爭議的就是換臉術(shù)，如克隆他人的形象。不尊重他人的肖像權(quán)，對他人造成了傷害，就違背了無傷原則。
在換臉中，全臉移植爭議更大。“捐臉”也屬于器官捐贈，在這當(dāng)中涉及身份識別，還包括心理變化的疏導(dǎo)。對于“捐臉”者家屬也同樣存在心理承受的問題，也需要進(jìn)行疏導(dǎo)。同時，由于“捐臉”的人群很少，因此臉部器官資源屬稀有資源，在資源分配上還存在公平、公正的問題。目前該手術(shù)開展得比較少。
對于時下不少人因?yàn)閷ψ约旱纳眢w部位不滿意而進(jìn)行整形的行為，陳旻說，在割雙眼皮、隆胸等整形美化的過程中，對他人并沒有造成傷害，而愛美人士本身也擁有選擇整形的自主權(quán)，因而這些整形在倫理上的爭議相對比較小。
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責(zé)任編輯:金婷 |
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