“游擊”護工埋下隱患
護工的產生與我國醫院30多年的發展密切相關。改革開放后，醫院處于急速發展階段，床護比（病床與護士人數比例）嚴重不足。據一項對全國400余家醫院所做的調查表明，醫療機構病房護士與床位之比平均為0.33∶1，最低的僅為0.26∶1。因此，護工應運而生，并逐步發展。
護工屬于一般看護性工作，在要求醫院自負盈虧、自謀生存的社會大背景下，醫院更加關注自身的利益，管理護工不但沒有利潤，還要花費自己的人力和物力，醫院最終把護工管理當成一個負擔推向社會。
為了規范護工這個行業，衛生部1997年第23號文件提出了護工的聘用原則，其中提及“護工不屬于護士編制”、“護工屬于臨時工作人員，可以由醫院統一選聘”等等。然而，目前的護工管理呈現多元化發展：有的是醫院自聘，有的是物業公司承包，有的是家屬自聘。據記者了解，即使是合同制的護工，也有不少是下崗工人或城郊農民，而家屬自聘的護工則更多的是家政公司的鐘點工或老家熟人介紹的村民。
據了解，省立醫院自2010年開展優質護理活動以來，聘請了50位合同制的護理員，而活躍在該院病房的自由護工有300多人。
記者調查了解到，每個病區的自由護工都是一個親密聯系的小群體，群體基本上有一兩個中心人物，做護工的時間比較長，其余的自由護工要么是他們的親戚，要么是老鄉，都依靠他們介紹和指導工作，就業方式的非正規性促使他們構建了自己的內部社會關系網。為了獲取更多的工作機會或更好的工作報酬，有些病區的自由護工還存在拉幫結派現象，甚至還出現過在醫院搶地盤、斗毆、拎走患者財物等違法事件，甚至敲詐、勒索患者等惡性事件。
即使護理需求有時候出現供不應求狀況，與他們沒有關系的自由護工也很難進到這些病區工作。這種不負責任的隨意和霸占行為，最終損害了患者的利益。福州某醫院原先成立專門科室管理護工，病人需要護工，要填寫申請，由醫院指派。但是大量自由護工的介入，打破了原本有序的管理。
現行護工服務沒有統一的收費標準，處于一種無序競爭的狀態。目前一般為100-150元/天，看護重病患者達200元/天，有的遇節假日還會加價。由于護工與雇主之間多為口頭約定，一旦發生糾紛就很難分清誰是誰非，導致糾紛不斷。
記者了解到，護工的出現，在某種程度上為護士和患者家屬分擔了一定的工作量，但因他們基本上都沒有受過專業的培訓，照顧病人難以達到理想效果。護工一個工作周期為6-15天，平均每天的工作時間都在12小時以上。由于缺乏正常的休息時間，護工的睡眠嚴重不足，許多護工在飲食、精力、注意力等方面出現了各種各樣的問題。某三甲醫院的一位主任醫生告訴記者，就幫病人翻身而言，腦癱病人、骨折病人、開刀方位不同的病人都有不同的操作方法，但因為多數護工沒有經過任何培訓，這就埋下了護理安全隱患。
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責任編輯:金婷 |
