前段時(shí)間，國(guó)內(nèi)首部醫(yī)療大劇《心術(shù)》掀起了一股醫(yī)患關(guān)系討論的熱潮，劇中因手術(shù)簽字問(wèn)題而引發(fā)的醫(yī)療糾紛牽動(dòng)人心。有關(guān)“家屬不簽字，醫(yī)生可不可以先做手術(shù)”的問(wèn)題引發(fā)了眾多網(wǎng)友熱議。
有些時(shí)候，病人在危急時(shí)刻必須做手術(shù)才有一線生機(jī)，但是在病人家屬不在場(chǎng)無(wú)法簽字的情況下，是否應(yīng)該進(jìn)行手術(shù)，確實(shí)是一大難題。如果醫(yī)生因救人心切，主張先完成手術(shù)，在手術(shù)順利的情況下，家屬到來(lái)后肯定不會(huì)追究反而會(huì)不勝感激；但如果手術(shù)失敗或者對(duì)病人身體造成了不好的影響，當(dāng)事醫(yī)生會(huì)因此遭遇很大的麻煩，也會(huì)給醫(yī)院帶來(lái)巨大的風(fēng)險(xiǎn)。按照我國(guó)相關(guān)法規(guī)，沒(méi)有病人或家屬簽字，醫(yī)生是不能進(jìn)行手術(shù)的。那么醫(yī)生是不是應(yīng)該眼睜睜地看著病人因錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)而病情惡化甚至失救致死？如果是這樣，那么絕大多數(shù)人又會(huì)認(rèn)為這樣的醫(yī)生是沒(méi)有職業(yè)道德可言的。
醫(yī)生職業(yè)道德規(guī)范的第一條便是“作為醫(yī)生，應(yīng)時(shí)刻為病人著想，千方百計(jì)為病人解除病痛；救死扶傷，實(shí)行社會(huì)主義的人道主義?！倍藯l規(guī)范又恰恰與 “病人或家屬不簽字醫(yī)生無(wú)權(quán)進(jìn)行手術(shù)”的規(guī)定有沖突。
杭州市第一人民醫(yī)院的張?bào)泺P醫(yī)生回憶說(shuō)，在一個(gè)病人生命垂危的時(shí)候，家屬卻必須得到手術(shù)一定成功的保證后才肯簽字。在每一分鐘都關(guān)乎病人生死存亡的關(guān)鍵時(shí)刻，她選擇了在沒(méi)有簽字的情況下先做手術(shù)。在連續(xù)搶救12個(gè)小時(shí)后，手術(shù)成功了，家屬也由衷地表達(dá)了謝意，她認(rèn)為，像這樣的險(xiǎn)，就冒得值！
那是不是所有醫(yī)生都能像張醫(yī)生一樣幸運(yùn)呢？答案肯定是否定的。從法律的角度來(lái)說(shuō)，張醫(yī)生并沒(méi)有遵守相關(guān)規(guī)定，在病人家屬不簽字的情況下做手術(shù)要承擔(dān)的風(fēng)險(xiǎn)是不言而喻的，但是為了搶救病人的生命，她仍然義不容辭地選擇了拿自己的前途去冒險(xiǎn)，拋開(kāi)規(guī)章制度不說(shuō)，張醫(yī)生的行為秉承了醫(yī)生的職業(yè)道德，是值得贊揚(yáng)的。但是換個(gè)角度講，如果手術(shù)失敗了，家屬多半會(huì)向醫(yī)院追究責(zé)任，那這個(gè)結(jié)果又應(yīng)該由誰(shuí)來(lái)承擔(dān)呢？
在病人生死存亡的關(guān)鍵時(shí)刻，醫(yī)生究竟應(yīng)該如何抉擇，是甘冒風(fēng)險(xiǎn)堅(jiān)守“職業(yè)道德”，還是墨守成規(guī)遵守“規(guī)章制度”，換了誰(shuí)都很難抉擇。相信只有在全面深化醫(yī)療制度改革，真正建立覆蓋全民的醫(yī)療保險(xiǎn)體制和醫(yī)生責(zé)任保險(xiǎn)制度后，才能解決這個(gè)問(wèn)題。
在這個(gè)矛盾的論題中，筆者認(rèn)為，醫(yī)者仁愛(ài)、仁心、仁術(shù)，愛(ài)是排在首位的，愛(ài)也是需要得到回應(yīng)的，只有相互信任，相互體諒，相互付出愛(ài)，才能實(shí)現(xiàn)真正的和諧醫(yī)患關(guān)系。 （王麗）
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