下月起執(zhí)行 用藥范圍適當擴大
東南網(wǎng)6月7日訊（本網(wǎng)記者 王霜娥）記者從福建省人力資源和社會保障廳獲悉，該廳日前下發(fā)《關(guān)于印發(fā)福建省基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄（2010年版）的通知》，從2010年7日1日起執(zhí)行新版《藥品目錄》。據(jù)了解，該《藥品目錄》在保持參保人員用藥政策相對穩(wěn)定連續(xù)的基礎(chǔ)上，根據(jù)臨床醫(yī)藥科技進步與參保人員用藥需求變化，適當擴大了用藥范圍和提高了用藥水平。
據(jù)介紹，《藥品目錄》是在國家2009年版醫(yī)保藥品目錄基礎(chǔ)上，經(jīng)過基層推薦和專家遴選評審，提出我省調(diào)整增補品種合并形成的，是基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金支付參保人員藥品費用和強化醫(yī)療保險醫(yī)療服務(wù)管理的政策依據(jù)及標準。
據(jù)了解，《藥品目錄》分西藥、中成藥和中藥飲片3部分。其中，西藥部分和中成藥部分用準入法，規(guī)定基金準予支付費用的藥品，基本醫(yī)療保險支付時區(qū)分甲、乙類，工傷保險和生育保險支付時不分甲、乙類；中藥飲片部分用排除法，規(guī)定基金不予支付費用的藥品。參保人員使用目錄內(nèi)西藥、中成藥和目錄外中藥飲片所發(fā)生的費用，具體給付標準按基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
《通知》指出，統(tǒng)籌地區(qū)對于甲類藥品，要按照基本醫(yī)療保險的規(guī)定全額給付，不得再另行設(shè)定個人自付比例。對于乙類藥品可根據(jù)基金承受能力，先設(shè)定一定的個人自付比例，再按基本醫(yī)療保險的規(guī)定給付，但設(shè)定個人自付比例最高不得超過40％。《藥品目錄》中自付比例為省本級統(tǒng)籌管理規(guī)定，各地可參照執(zhí)行，或由各設(shè)區(qū)市勞動保障局在征求衛(wèi)生、藥監(jiān)、財政等部門及有關(guān)專家意見的基礎(chǔ)上，根據(jù)當?shù)鼗疬\行實際另行確定并報省人力資源和社會保障廳備案。對于國家免費提供的抗艾滋病病毒藥物和國家基本公共衛(wèi)生項目涉及的抗結(jié)核病藥物、抗瘧藥物和抗血吸蟲病藥物，參保人員使用且符合公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金不予支付；不符合公共衛(wèi)生支付范圍的，基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險基金按規(guī)定支付。
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責(zé)任編輯:陳楠 |
