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以“醫(yī)藥分家”為重要內(nèi)容的公立醫(yī)院改革,也已于今年2月開啟,并在全國(guó)確定了16個(gè)試點(diǎn)城市。但這種試點(diǎn)也沒有一個(gè)明確的時(shí)間表,也缺少相應(yīng)的指導(dǎo)和評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。到底要“試”多久、何時(shí)總結(jié)推廣,事實(shí)上也未明確。

目前,不知道這些公立醫(yī)院改革試點(diǎn)城市進(jìn)展如何。至少,在被曝光開天價(jià)藥的地方,“醫(yī)藥分家”的改革仍未破題。

在一項(xiàng)改革措施推出之前進(jìn)行試點(diǎn),是我們的一大特色,也是“摸著石頭過河”的重要體現(xiàn)。如此可以減少改革的阻力,降低改革風(fēng)險(xiǎn)。但是,這也容易形成一種“兩難”局面:中央希望地方先行先試,闖出一套經(jīng)驗(yàn)來；而多數(shù)地方政府,則更愿等,等有個(gè)統(tǒng)一的路線圖和時(shí)間表。

其實(shí),在醫(yī)改尚未沒有形成統(tǒng)一的“經(jīng)驗(yàn)”之前,地方政府并非只能坐等統(tǒng)一安排。總在等待“時(shí)機(jī)成熟”,其實(shí),可能并沒有所謂完全“成熟”的時(shí)機(jī)。

因此,在醫(yī)改從試點(diǎn)到統(tǒng)一推出的“空檔期”,試點(diǎn)之外的城市不應(yīng)該是“看熱鬧”,不應(yīng)束手無策無所作為,任由天價(jià)藥繼續(xù)制造民生之痛,甚至變本加厲享受最后的“盛宴”。應(yīng)該在醫(yī)改的大方向上主動(dòng)大膽探索,特別是把藥價(jià)虛高這些民眾意見比較大的難題先管起來。

新醫(yī)改方案的基本方向已經(jīng)確定,即堅(jiān)持醫(yī)療事業(yè)的公益性方向,公立醫(yī)院堅(jiān)持要醫(yī)藥分離、管辦分離。各地完全可以在這個(gè)方向上進(jìn)行嘗試,或者積極為改革創(chuàng)造條件。實(shí)際上,在醫(yī)藥分開方面,南京的“藥房托管”、蕪湖的“統(tǒng)購(gòu)統(tǒng)銷”,都有比較成熟的經(jīng)驗(yàn),患者也得到了實(shí)實(shí)在在的實(shí)惠。這些經(jīng)驗(yàn)都值得各地借鑒。