近日，在中歐國際工商學(xué)院舉行的第四屆中國健康發(fā)展高峰論壇上，國家發(fā)展和改革委員會有關(guān)人士表示，衛(wèi)生體制改革最大的損失就是行業(yè)發(fā)展方向的迷失和對宗旨靈魂的敗壞，以及醫(yī)患關(guān)系緊張。因此，醫(yī)改必須回歸其公益性質(zhì)。
正如上述所言，無論從當(dāng)前醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)出現(xiàn)的種種弊端和問題來看，還是從老百姓看病難的問題日益突出來看，都說明，我們的衛(wèi)生體制改革雖然成績很大，但是問題也依然突出，甚至一些新生問題已經(jīng)成為制約我國衛(wèi)生事業(yè)科學(xué)、和諧、可持續(xù)發(fā)展的障礙。比如，醫(yī)療趨利化日益盛行，而救死扶傷的宗旨意識淡化。有的醫(yī)院不是把治病救人放在首位，而是先看病人有錢沒有錢，把病人分成三六九等，唯有錢人是舉；有些醫(yī)務(wù)人員更是把看病當(dāng)成了“交易”，做手術(shù)要托關(guān)系、走后門、遞紅包、送大禮，全心全意演化為“市場經(jīng)營”；甚至一些公立醫(yī)院，違背公益性質(zhì)，運用各種手段、各種名目，從病人身上撈錢。
這些數(shù)據(jù)使我們不能不看到問題的嚴(yán)重性——我國衛(wèi)生總費用由1980年的143.2億元猛增到2006年的9843.3億元，增長了68倍，同期政府和社會投入由78.8％下降到50.7％，個人支出由21.2％增加到49.3％，看病貴、看不起病成為新的社會問題。
整體來看，我國醫(yī)務(wù)人員的生活水平處在中等以上水平，同時國家還投入大量資金改善醫(yī)療衛(wèi)生環(huán)境，提升醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的硬件建設(shè)。作為公立醫(yī)院應(yīng)該把全心全意為患者服務(wù)落到實處，但遺憾的是，由于缺乏嚴(yán)格的監(jiān)督管理，行業(yè)操守正在遭到質(zhì)疑。
其實，作為社會中一個特殊的行業(yè)，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)可以說是最受尊敬的行業(yè)之一，因為醫(yī)療關(guān)系著每一個人的身體健康和生命安危，患者的信任是醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的基礎(chǔ)。但是，目前正呈現(xiàn)一種患者對醫(yī)療機(jī)構(gòu)不信任的狀態(tài)，這種不信任，正是來自于一些醫(yī)院的“惟利是圖”。
目前，我國醫(yī)療衛(wèi)生總體布局還并不合理。大中城市醫(yī)療設(shè)施水平與基層醫(yī)療設(shè)施水平的差距日益加大，患者“一窩蜂”地涌向大醫(yī)院，使大中城市醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)不堪負(fù)重；而城鎮(zhèn)社區(qū)、農(nóng)村的醫(yī)療資源卻日益匱乏和流失；再加上我國人口眾多，醫(yī)療衛(wèi)生保障能力和水平參差不齊。在這種情勢下，醫(yī)改一定要充分考慮到我國的國情，考慮到公眾的利益。
所以，筆者以為，醫(yī)療衛(wèi)生改革必須明確一個最基本的原則，就是不能偏離公益性質(zhì)的方向。作為國家醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，必須承擔(dān)公益的責(zé)任，這是我們的國情所決定的。我們絕不能讓醫(yī)改迷失方向。要讓大眾切身感受到醫(yī)改的成效，享受到實實在在的醫(yī)改實惠。(唐衛(wèi)毅)
責(zé)編：陳瀟
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