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衛生部要求醫務工作者入鄉進村搜索病人
北京電視臺記者：三鹿嬰幼兒奶粉主要的銷往地都是中小城市、農村和一些經濟欠發達的地區，這些地區的醫療水平是不是能夠實現對患兒的救治？第二個問題，我們記者在石家莊一些奶源地調查的時候發現，當地的牛奶收購公司，除了向三鹿供奶之外，還向其他的公司供應奶粉，我在材料上看到，這次關于三鹿嬰幼兒配方奶粉的患兒救治工作主要是針對三鹿牌奶粉，如果有發現服用過其他牌子的患兒來就診的話，應該怎么辦？你們的篩查和范圍如何確定可取性？
馬曉偉：事件發生之后，衛生部做的第一件事就是集中國內高水平專家，對患兒食用嬰幼兒奶粉產生泌尿系統結石的診斷和治療，制定了全國的統一標準和治療手段。換句話說，在中國任何一個醫療機構，只要接觸到食用奶粉導致少尿、無尿的輕微癥狀，都要按照全國統一的標準和推薦的治療手段進行治療，確保我們的診斷和治療的科學性、準確性。
第二，關于這項工作，我們考慮到了城鄉結合部，縣、鄉(村)特別是邊遠農村地區食用這個奶粉的比較多。所以衛生部一開始就提出關口前移，重心下移，要求廣大醫務工作者，深入到邊遠地區，入鄉進村，搜索病人，盡最大限度地找到病人，集中到縣以上的醫療機構進行集中救治，確保做到早發現、早篩查、早治療。這個疾病的治療，最主要還是“早”，一開始就要注意這個問題，所以采取不是等著病人上門來，一方面我們接收大量的患兒來，另外一方面，我們要伸出去，到縣、鄉(村)去搜索病人。
第三，進行宣傳，讓大家都知道這個情況，有奶粉出現三聚氰胺污染的事，孩子如果有這樣的癥狀，就趕快去醫院檢查。
第四，對于診斷和治療，充分考慮到嬰幼兒的特點。所以，對患兒的檢查采取無損傷性檢查。成人得結石一般是幾個檢查，一個是B超，一個是CT，一個是放射線，對嬰幼兒我們不推薦CT和放射線，不要對嬰幼兒身體進行放射照射，主要是B超診斷，簡潔、快速、有效。原則上不推薦外科治療，不麻醉、不切開，而是采取內科保守療法，多喝水，改變尿液的PH值，比如說可以通過小孩肛門，把手指推進去，從上面壓，把結石的位置變化，多喝水，自然排除。采取這樣的辦法，使得我們的檢查無損傷，治療很安全，確保不產生并發癥和后遺癥。今天陳竺部長剛剛從甘肅治療前線返回，他充滿信心地告訴我，搜索病人的工作正在大范圍展開，臨床一線的醫務工作者正在夜以繼日地進行病兒的救治工作，應該說，絕大部分的患兒預后良好，這一點我們是心中有底的。
丁潔：我想從專業角度回答一下關于地方的醫療水平的問題，我們這幾天討論時也特別關注這個問題，希望更多的人和更基層的醫生都有這個能力做這個事，同時我們也要考慮，患者是嬰幼兒，所以非常注意無創，盡少受損傷，另外一方面，當然我們也不希望，不斷地花費很多的醫療資源，所以，我們在這地方也做了很多考慮，比如說現在還在開著全國的電視電話會，原來已經有了流程，還要把方案再細化。舉一個例子，比如說B超的檢查有十幾項的注意事項，我們做了簡單調查，B超在國內，很多家醫院非常普及，但是說真心話，對于腎臟的三聚氰胺現象，確實以前沒有見過，B超表現也非常特殊，怎么樣把已經有經驗的醫生的知識馬上傳授下去，專家們制定了非常詳細的方案，第一步讓孩子先鎮靜，很好地配合，讓準確率提高，非常非常細，十幾條下來，從專家的角度，我們也盡量希望把很高深的東西做到非常好實踐，非常細致地做下來。這樣無論在縣醫院救治，還是說到了北京，比如說到北大醫院，我們非常希望他們得到的是非常相似水平的治療。
不斷改進和完善食品安全監管體系
香港大公報記者：剛才馬部長說了，這個事情發生以后，衛生部牽頭，多個部門聯合組成調查組，協調得非常好。但是我有一個問題，事發后，公共衛生事件發生后，各個部門協調得非常好，做得也非常不錯。事情要做到前端去，奶農添加了三聚氰胺，輸進了三鹿集團，生成了奶粉，這個不合格的奶粉流到的市場上，而這個市場上通過工商部門也沒有檢測出來，然后又到消費者手中，消費者吃了以后，兒童吃了以后，又出現了死亡病例，這么多患兒生病住院了，衛生部門也沒有發現。目前的感覺，好象事件發生之前各個部門都沒有察覺，媒體報道以后才發現。我想了解一下，目前這種多個部門分段監管體系，在事件發生之前如何協調，如何保證事件發生之前及時發現它，介紹一下這方面的情況。
馬曉偉：近年來，我國在食品安全監管的問題上做了大量的工作。八十年代初，我國糧油食品抽驗合格率同現在食品抽驗合格率相比較，應該說已經發生了很大的變化。質檢、工商、藥監、衛生各個部門，從制定相應的法律法規，到建立相應的監督制度，以及隊伍的建立，都有了很大的發展。我國食品安全監管體系對于主要糧油食品和一些產品的監管，應該說有了很大的進步，包括對養殖業、種植業的監管。在這次奶粉的事件出現之前，我國對食品安全的監管工作取得了比較大的進步。
關于這個體系的建立，還有待于進一步完善，隨著我國經濟和社會的發展，特別是市場經濟的迅速發展，以及各個產業的發展很迅速，市場監管的作用應該發揮得越來越大。通過這件事情也進一步提示我們，食品安全的監管還是應該有很大的提升空間和需要不斷改進和完善。高強書記在上次發布會上就特別講到，這件事情告訴我們，食品安全監管的問題不會是一勞永逸的，今后還會有一些事情發生，我們要不斷地有針對性地進行改進和提高。
查清事實 按規賠償 依法辦事
第一財經日報記者：針對兩名死亡嬰兒的賠償機制是怎么樣的？哪個部門負責賠償？
王羽：醫療救治的費用，都應該是免費了。關于賠償，應急處置領導小組不僅涉及到這兩塊，還有其他的問題，應該有統一的規范和要求，而不只是這兩個患兒的問題。下一步會有統一的規定、規范和要求。
馬曉偉：關于經濟賠償問題，我補充一句，目前第一位任務是救治患兒，所以政府實行了免費救治的政策，各個醫療機構墊付資金，爭分奪秒救治病人。這件事情是食品安全事故，是有責任單位的，有關調查工作正在進行。一旦查清事實，分清責任以后，會按照有關規定來解決賠償問題，要依法辦事。
責編：林芳斌
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